Secondo un nuovo studio, le persone con diabete di tipo 2 diagnosticato durante la loro giovinezza hanno un alto rischio di sviluppare complicanze in tenera età e una maggiore possibilità di complicanze multiple entro 15 anni dalla diagnosi.
I risultati dello studio sono stati pubblicati sul New England Journal of Medicine.
I risultati dello studio sono il culmine di uno studio senza precedenti, finanziato in gran parte dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), parte del National Institutes of Health.
Entro 15 anni dalla diagnosi di diabete di tipo 2, il 60% dei partecipanti ha avuto almeno una complicazione correlata al diabete e quasi un terzo dei partecipanti ha avuto due o più complicazioni, secondo i risultati di Opzioni di trattamento del diabete di tipo 2 negli adolescenti e Follow -up Studio della Gioventù (OGGI), chiamato OGGI2.
“Lo studio originale TODAY ha mostrato che il diabete di tipo 2 a esordio giovanile è diverso dal diabete ad esordio nell’età adulta: è più aggressivo e più difficile da controllare”, ha affermato la dott.ssa Barbara Linder, scienziata del progetto NIDDK di TODAY.
“Seguendo questo decorso unico della malattia, TODAY2 mostra le complicazioni devastanti che possono svilupparsi in quello che dovrebbe essere l’apice della vita di questi giovani”, ha aggiunto il dott. Linder.
TODAY2 ha coinvolto 500 partecipanti originali allo studio TODAY, iniziato nel 2004. TODAY è stato il primo grande studio comparativo di efficacia per il trattamento del diabete di tipo 2 nei giovani. Lo studio ha confrontato tre trattamenti per controllare la glicemia: metformina da sola, metformina più rosiglitazone e metformina più un intervento intensivo sullo stile di vita. La metformina è l’unico farmaco orale approvato dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento del diabete di tipo 2 nei giovani.
Al momento dell’arruolamento, i partecipanti avevano un’età compresa tra 10 e 17 anni, era stato diagnosticato il diabete di tipo 2 da meno di due anni ed erano in sovrappeso o obesi. L’età media dei partecipanti dopo il follow-up di TODAY2 era di 26 anni.
I partecipanti a TODAY2 sono stati monitorati annualmente per i segni di complicanze del diabete, tra cui malattie cardiache, malattie renali, complicanze del piede diabetico e per segnalare altri eventi sanitari. La malattia oculare diabetica è stata valutata una volta durante lo studio, alla visita di studio di sette anni.
Nel complesso, i ricercatori hanno osservato un costante calo del controllo della glicemia nell’arco di 15 anni. Inoltre:
1. Il 67 percento dei partecipanti aveva la pressione alta
2. Quasi il 52% aveva dislipidemia o livelli elevati di grassi nel sangue
3. Circa il 55% aveva una malattia renale
4. Il 32% aveva evidenza di malattie nervose
5. Il 51% aveva malattie agli occhi
I tassi non differivano in base all’assegnazione del gruppo di trattamento dallo studio TODAY originale.
Inoltre, alcuni partecipanti avevano maggiori probabilità di sviluppare più complicazioni nel tempo, con il 28% che ne sviluppava due o più durante il periodo di follow-up. I partecipanti che appartenevano a una minoranza razziale o a un gruppo etnico o che avevano glicemia alta, pressione alta e dislipidemia erano a maggior rischio di sviluppare una complicazione.
“Rispetto a ciò che vediamo negli adulti con diabete di tipo 2, i partecipanti a TODAY2 hanno sviluppato complicazioni molto prima nel corso della malattia e a un ritmo molto più veloce nel tempo”, ha affermato il presidente dello studio TODAY2, il dott. Philip Zeitler, professore di pediatria-endocrinologia presso la Facoltà di Medicina dell’Università del Colorado.
“Questo studio mostra l’importanza di un trattamento intensivo del diabete di tipo 2 a esordio giovanile fin dall’inizio e di utilizzare tutti gli approcci disponibili per controllare la glicemia e prevenire, ritardare o trattare in modo aggressivo lo sviluppo di complicanze”, ha aggiunto il dott. Zeitler.
La variegata coorte dello studio TODAY è rappresentativa dei giovani statunitensi con diagnosi di diabete di tipo 2. I partecipanti allo studio hanno avuto un controllo regolare e intensivo del diabete attraverso lo studio, senza alcun costo, durante lo studio TODAY originale, che i ricercatori hanno notato che potrebbe aver effettivamente ridotto il tasso di complicanze .
“OGGI e OGGI2 sono stati fondamentali per comprendere e trattare il diabete di tipo 2 nei giovani”, ha affermato il direttore del NIDDK, il dott. Griffin P. Rodgers.
“Oltre a trovare metodi di prevenzione migliori, la scoperta di nuove e migliori opzioni di trattamento per gestire il diabete di tipo 2 nei giovani sarà la chiave per garantire un futuro sano”, ha aggiunto il dott. P. Rodgers.
Gli studi TODAY e TODAY2 sono stati condotti in 15 centri negli Stati Uniti e la George Washington University, Washington, DC, è stata il centro di coordinamento dei dati.
