Secondo una nuova ricerca, la vaccinazione contro SARS-CoV-2 riduce sostanzialmente il rischio di infezioni invasive e morte dovute a Covid-19 nei riceventi di trapianto di organi adulti.
I risultati dello studio sono stati pubblicati sulla rivista “Transplantation”, sul Journal of The Transplantation Society e sulla International Liver Transplantation Society. La rivista è pubblicata nel portfolio Lippincott di Wolters Kluwer.
Il redattore capo dei trapianti Jeremy R. Chapman, MD, ha commentato: “Questi studi dimostrano che il vaccino protegge i pazienti trapiantati e dimezza la mortalità, ma sfortunatamente i decessi sono ancora molto più alti nei pazienti trapiantati rispetto alla popolazione generale vaccinata”.
Chapman ha aggiunto: “Il messaggio ai pazienti è chiaro: vaccinarsi, ma rimanere molto cauti, indossare maschere, mantenere le distanze e non farsi coinvolgere dalla folla”.
Vaccinazione “di fondamentale importanza” per i pazienti sottoposti a trapianto di organi
Una lettera di ricerca di Rommel Ravanan FRCP e NHS Blood and Transplant Associates, Bristol, ha riportato l’analisi dei dati del registro del Regno Unito su 48.213 riceventi di trapianto (organo solido o cellule insulari), 39.727 dei quali hanno ricevuto due dosi di vaccino SARS-CoV-2 (Pfizer / BioNTech o Oxford / AstraZeneca).
Il tasso di infezione da Covid-19 è diminuito dal 51% nei pazienti non vaccinati al 19% in coloro che hanno ricevuto una dose del vaccino allo 0,36% in coloro che hanno ricevuto due dosi.
I riceventi di trapianto completamente vaccinati avevano anche un rischio significativamente più basso di morte per Covid-19.
Tra i pazienti risultati positivi al SARS-CoV-2, la mortalità è stata del 7,7% per coloro che hanno ricevuto due dosi del vaccino, rispetto al 12% per coloro che non sono stati vaccinati o hanno ricevuto solo una dose.
Questo studio del Regno Unito fornisce la prima analisi basata su un registro nazionale dei dati del mondo reale sull’efficacia del vaccino SARS-CoV-2 tra i riceventi di trapianto di organi.
Il Dr. Ravanan e colleghi hanno concluso: “Riteniamo che queste informazioni forniranno una certa rassicurazione ai pazienti vaccinati e aiuteranno i team clinici a indirizzare gli interventi per incoraggiare i pazienti attualmente non vaccinati ad accettare l’offerta di entrambe le dosi di vaccino alla prima occasione”.
I ridotti ma ancora significativi rischi di infezione e mortalità tra i trapiantati vaccinati sono rafforzati da una seconda lettera di ricerca.
Il Dr. Dorry L. Segev e i colleghi della Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora hanno analizzato il tasso di infezioni inaspettate a seguito della vaccinazione SARS-CoV-2 in 18.215 adulti sottoposti a trapianto di organi solidi (rene, fegato, cuore, ecc.) su 17 centri di trapianto Tutti i pazienti hanno ricevuto due dosi di vaccini mRNA (Pfizer / BioNTech o Moderna).
Complessivamente, 151 pazienti hanno sviluppato infezioni invasive: un tasso dello 0,83 percento.
In questo gruppo ci sono stati 87 casi di Covid-19 che hanno richiesto il ricovero in ospedale e 14 decessi. Il tasso di infezione improvvisa variava tra gli ospedali: dallo 0,23 percento al 2,52 percento.
Mentre un tasso di infezione di emergenza inferiore all’uno per cento nei riceventi di trapianto di organi è una buona notizia, il rischio è sostanzialmente più elevato rispetto alla popolazione generale.
In un rapporto del CDC su oltre 101 milioni di adulti completamente vaccinati negli Stati Uniti, il tasso di infezione era solo dello 0,0102 percento.
Il Dr. Segev e i coautori hanno scritto: “Rispetto alla popolazione generale, i riceventi di trapianto di organi solidi nel nostro studio avevano un rischio 82 volte maggiore di infezione d’emergenza e un rischio 485 volte maggiore di infezione d’emergenza con ricovero in ospedale e morte associata”.
Sebbene lo studio non includa dati sui tassi di infezione tra i riceventi di trapianto non vaccinati, gli autori citano studi precedenti che mostrano gli effetti protettivi dei vaccini Covid-19.
La maggior parte dei pazienti produce almeno alcuni anticorpi contro SARS-CoV-2, con evidenza di infezioni epidemiche e tassi di mortalità ridotti.
“In quanto tale, la vaccinazione è estremamente importante e deve essere data la priorità a tutti i riceventi di trapianto di organi solidi”, hanno concluso il dott. Segev e colleghi.
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